Интегративная стоматология – что это? Модное название или необходимая концепция? Рассказываем, в какую сторону развивается стоматологическая сфера.
Интеграция в общем понимании – это объединение частей в единое целое, их глубокое слияние и взаимодействие. Интегративный подход в стоматологии посвящен здоровью организма в целом.
Здесь и заложен смысл. Человеческий организм – единая система со множеством составных частей. Каждая тесно связана с остальными. А интегративный подход в медицине и стоматологии как раз и отталкивается от того, что работа любого органа переплетается с другими и влияет на здоровье в целом. Нельзя относиться к организму просто как к сумме отдельных органов. Здесь не действует упрощенный подход, когда тело рассматривают как некий механизм – починил/заменил/почистил одну деталь, и все снова функционирует как надо. Мы гораздо, гораздо сложнее!
Почему лечить зубы изолированно – неправильно?
Приведем пример – глубокий кариес. Как думаете, проблемы ограничиваются только ноющей болью в зубе? • Чистить пораженный зуб неприятно, ведь он остро реагирует на раздражители ➡ ухудшается гигиена. • Ухудшается гигиена ➡ на эмали скапливается бактериальный налет, который твердеет без должной чистки. • Много отложений и зубного камня ➡ больше бактериальной нагрузки. • Бактерии атакуют все ткани вокруг ➡ кариес прогрессирует, а параллельно может воспалиться и десна. • Хроническое воспаление во рту может перекинуться дальше ➡ боли в ушах, отиты, ангины.
Кариес – не просто «дырка в зубе». Это результат скопления патогенных бактерий, которые действуют на все вокруг.
Но и это лишь верхушка айсберга.
• Человек осторожничает и боится накусывать на зуб ➡ плохо жует. • Плохо пережеванная пища и отказ от ряда продуктов ➡ проблемы с желудком и кишечником. • Долго жует на одной стороне ➡ смещается нагрузка, перенапрягаются лицевые мышцы. • Перенапрягаются мышцы ➡ возникают спазмы и асимметрия в работе челюстного аппарата. • Асимметрия в работе ➡ смещение нижней челюсти, микроскопические изменения в прикусе. • Смещается челюсть ➡ смещается и траектория движения височно-нижнечелюстного сустава. • Сустав перенапрягается ➡ щелчки, хруст, тяжесть при открывании рта. • А перенапряженные мышцы ➡ перестройка в шейном отделе. • Отсюда спазмированные каменные мышцы, головные боли, влияние на осанку.
А казалось бы, как связан кариес и перенапряженная шея?
Конечно, что-то мы утрировали. Нарушения по всей цепочке могут и не проявляться так явно. Чтобы они всерьез давали о себе знать, человек должен очень долго игнорировать источник проблем. Вся загвоздка в том, что, к сожалению, на легкий дискомфорт многие внимания не обращают – а это первый сигнал, что в организме пошла разбалансировка. Допустим, стоматолог-терапевт вылечил кариес. Но не учел цепочки проблем, которая развилась из-за долгого игнорирования больного зуба. Установил пломбу, ориентируясь на текущую ситуацию. В итоге пломба оказалась чуть больше, чем нужно, и закрепила неправильное положение челюстей – зуб вроде и вылечили, а дискомфорт в мышцах и суставе остался.
Причинно-следственная связь между зубами и здоровьем организма работает и в обратную сторону.
На состоянии зубов сильно сказываются гормональные нарушения, болезни органов ЖКТ, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (в частности, с позвоночником и даже со стопами!), хронический стресс, поражения нервной системы и др. Поэтому неправильно лечить стоматологические болезни изолированно. Нужно работать командой. И как минимум ориентироваться в смежных специальностях, чтобы видеть не только узкую проблему, но и то, как она влияет на здоровье в целом – и физическое, и даже моральное. Мы, кстати, опустили в примере то, как больные зубы влияют на самооценку, психологический комфорт и уровень стресса. А это тоже важная составляющая здоровья.
В комплексном подходе важны любые мелочи – поэтому очень важная глубокая диагностика состояния зубочелюстной системы и применение 3D-технологий.
Один-единственный специалист точно не справится. Хотя бы потому, что «в пределах» одной только зубочелюстной системы работают стоматологи нескольких специализаций – терапевты и эндодонтисты, хирурги, ортопеды, гнатологи, ортодонты, пародонтологи. Прибавьте сюда специалистов из других областей, которые опосредованно связаны со стоматологическими проблемами: ЛОР-врачей, неврологов, челюстно-лицевых хирургов, ортопедов общей практики, гастроэнтерологов, физиотерапевтов, остеопатов и др. Всё это – обширные сферы знаний. Для этого мы уже много лет тесно сотрудничаем с медицинским центром «Армед» в Сочи armed-mc.ru
Интегративный подход – это работа с организмом в целом, а не только с зубами и челюстями.
Грамотные врачи могут иметь широкий профессиональный кругозор. Но все-таки не могут лечить абсолютно все болезни.
Поэтому у интегративного направления две важные составляющие:
Всесторонняя диагностика и поиск взаимосвязанных проблем.
Работа в команде.
Так что, если вы хотите глубокой проработки проблем с зубами, ищите клинику, где принимают стоматологи разных специализаций. А также подключают других врачей для комплексной работы с осанкой, мышцами, ЖКТ и др. При этом не обязательно узкие врачи тоже должны принимать в клинике вместе со стоматологами – мы, например, часто даем рекомендации, исходя из анализов и диагностики, на что нужно обратить внимание пациенту и к каким врачам обратиться дополнительно. Плюс в интегративном подходе много внимания уделяется и психологическим аспектам, чтобы проработать негативный опыт лечения в прошлом и осознанно относиться к своему телу.
Почему за интегративной стоматологией будущее?
Главная цель интегративной стоматологии – выявить и устранить источники проблем до того, как они критически повлияют на общее состояние человека. Но если какие-то проблемы уже есть, важно рассматривать их в комплексе. И через грамотное стоматологическое лечение улучшать общее самочувствие человека. В нашей практике много случаев, когда у пациентов после продуманного восстановления зубов уходят головные боли и зажимы в шее, улучшается осанка, дикция, пищеварение, структура ногтей, волос и кожи, овал лица. Многим становится гораздо легче контролировать хронические заболевания, например, сахарный диабет.
А здоровье, красивая улыбка, ровная осанка и уверенность в себе – все это кирпичики долголетия и активности.